lunes, 19 de enero de 2009

VENAS ANTECUBITALES

VENAS ANTECUBITALES
Indicaciones
- Primera vía periférica de elección en situaciones de emergencia.
Material
- Paños, guantes y gasas estériles.
- Antiséptico (povidona yodada).
- Compresor.
- Jeringuilla y aguja intramuscular.
- Catéter intravenoso.
- Apósitos de fijación.
Técnica intracatéter (Drum)
- Es preferible la vena mediana basílica a la cefálica.
- Suele emplearse un catéter calibre 16 G de 60 cm de largo (Drum) en una envoltura estéril de plástico con una aguja de introducción de calibre 14 G.
- Se penetrará en la piel a 0,5-1 cm de distancia de la vena, donde se nota una pérdida de resistencia característica, acompañada generalmente de la salida de sangre.
- Pueden servir de ayuda para alcanzar una posición central algunas maniobras: abducción del brazo, girar la cabeza hacia el lado del brazo que se está cateterizando, masajear la vena.
Ventajas:
- Baja incidencia de complicaciones graves.
- Visualización directa de la vena.
- Permite administrar cantidades importates de líquidos rápidamente.
Desventajas:
- Gran incidencia de complicaciones menores como infecciones, flebitis y trombosis.
- Dificulta el libre movimiento de los brazos.
- Mayor dificultad para colocar el catéter en vena cava superior o aurícula derecha para monitorizar la PVC.
Técnica angiocatéter (Abbocath)
- Se colocará el compresor, se fijará el brazo en abducción y extensión y se localizará la vena.
- Se pinchará con el bisel de la aguja hacia arriba y canalizará la vena en sentido paralelo a la piel.
- Se fijará la vía con esparadrapo y apósito.

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