lunes, 19 de enero de 2009

VENA YUGULAR EXTERNA

VENA YUGULAR EXTERNA
Indicaciones
- Es la segunda vía periférica de elección si las condiciones del paciente lo permiten.
Material
- Paños, guantes y gasas estériles.
- Antiséptico (povidona yodada).
- Jeringuilla y aguja intramuscular.
- Aguja sutura montada con seda.
- Catéter intravenoso, que puede ser desde un abbocath hasta un catéter central.
Técnica
- La vena yugular externa puede ser visible a la inspección o bien hacerse visible mediante la compresión manual en su trayecto en las cercanías de la clavícula o colocando al paciente en posición de Trendelenburg o haciéndole ejecutar la maniobra de Valsalva.
- Se hace girar la cabeza hacia el lado opuesto al de la vena yugular externa que se va a utilizar.
- Se aplicará una tracción de la piel hacia abajo y penetrará directamente en la vena yugular externa con una aguja sobre la que va montado un catéter, después se hace avanzar éste sobre aquélla.
- Una vez que pueda obtenerse sangre fácilmente por aspiración, se retirará la aguja e introducirá la guía de punta en J por el catéter. Puede ser necesario hacer girar la guía entre el pulgar y el índice para que penetre en el interior del tórax.
- Una vez colocada la guía, se retira el catéter de introducción y se pasa un catéter central sobre la guía en J.
Complicaciones
- Embolismo aéreo.
- Embolismo de fragmentos de catéter.
- Celulitis.
- Hematoma.
- Infiltración, posible necrosis.
- Flebitis.
- Sepsis.
- Tromboflebitis.
- Trombosis.

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